Disagreement between ultrasound and magnetic resonance imaging in the identification of schistosomal periportal fibrosis

Abdominal ultrasound (US) has been widely used in the evaluation of patients with schistosomiasis mansoni. It represents an important indirect method of diagnosis and classification of the disease, and it has also been used as a tool in the evaluation of therapeutic response and regression of fibrosis. We describe the case of a man in whom US showed solid evidence of schistosomal periportal fibrosis and magnetic resonance imaging revealed that periportal signal alteration corresponded to adipose tissue which entered the liver togheter with the portal vein.

Filariose bancroftiana em áreas urbanas do Estado de Alagoas, nordeste do Brasil: estudo em populaçäo geral / Bancroftian filariasis in urban areas of Alagoas State, Northeast Brazil: study in general population

Com objetivo de estudar a situaçäo da filariose linfática em Alagoas, foi realizado um inquérito hemoscópico na populaçäo geral de áreas urbanas das três diferentes regiöes fisiográficas do estado. Dos 101 municípios, foram pesquisados aleatoriamente 10, sendo a bancroftose detectada somente na capital, Maceió. Em um estudo seccional feito com a populaçäo geral de 4 bairros desta cidade foram examinados 10.973 indivíduos sendo detectados 226 microfilarêmicos, com prevalências nos bairros variando de O a 5,4 por cento. Tanto a prevalência de microfilarêmicos como a microfilaremia média foram significativamente maiores em indivíduos do sexo masculino. Entre os examinados näo nascidos em Maceió, o tempo de residência na área endêmica foi significativamente maior entre microfilarêmicos que entre amicrofilarêmicos. Baseado nestes dados, medidas de controle já foram implementadas visando a eliminaçäo da filariose linfática na regiäo

Epidemiological and clinical aspects of snakebite in Belo Horizonte, Southeast Brazil

Um estudo clinico-epidemiologico, comparando 310 pacientes hospitalizados por acidentes ofidicos (casos) e 310 pacientes hospitalizados por outras causas (controles), pareados por idade e sexo, durante um periodo de sete anos, foi conduzido em um hospital de emergencias em Belo Horizonte, MG. O diagnostico dos casos foi baseado no quadro clinico ou na identificacao do ofidio

Avaliaçäo de eficácia do programa de controle da Doença de Chagas: aspectos metodológicos / Evaluation of the efficacy of the Chagas'Disease control program: methodological aspects

A eficácia do Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) foi estimada em um estudo conduzido em Minas Gerais. Areas com diferentes tempos de intervençäo (cinco e 10 anos) e sem intervençäo (controle) foram comparadas para verificar possível reduçäo na incidência da infecçäo pelo Trypanosoma cruzi nos habitantes nascidos após a implantaçäo do PCDCh. A eficácia do PCDCh foi estimada pela comparaçäo dos resultados da infecçäo pelo T. cruzi, com resultados obtidos pelo Inquérito Sorológico Nacional (1975-1980), realizado antes do início do Programa. A comparaçäo seccional para a faixa etária de 2-6 anos indicou reduçäo nos índices de infecçäo de 94,7 por cento (área de 10 anos), 63,2 por cento (área de cinco anos) e 65,2 por cento (área sem intervençäo). Entretanto, a análise de coorte, para as faixas etárias de 2-6 anos e 7-14 anos, mostrou que a reduçäo observada (52,6 por cento) ocorreu somente na área com 10 anos de intervençäo. Os resultados encontrados mostraram associaçäo entre as açoes do PCDCh e a reduçäo da infecçäo pelo T. cruzi, estimada por testes sorológicos.

Toxoplasmosisand mental retardation: report of a case; control study

A case-control study evaluating the association between mental retardation and toxoplasmosis was conducted among 845 school children in Belo Horizonte, MG, Brazil. Cases (450) were mentally retarded children attending a public school for special education. Controls (395) were children from the regular public school system. Clinical and anthropometric examinations and interviews were carried out to determine risk factors for toxoplasmosis and mental retardation. Diagnosis of Toxoplasma gondii infection was based upon an indirect immunofluorescent test (IFA); 55% of cases and 29% of controls were positive. The Relative Odds of mental retardation in children with positive serology was 3.0 (95% CI 2.2-4.0). Maternal exposure to cats and contact with soil were associated with an increased risk of mental retardation. Retinochoroiditis was fourfold more prevalent among cases than controls and was only diagnosed in T. gondii IFA positive participants. Congenital toxoplasmosis, in its subclinical form, appears to be an important component in the etiology of mental retardation, especially in high risk (lower socio-economic) groups. The population attributable risk was estimated as 6.0 - 9.0%, suggesting the amount of mental retardation associated with this infection

Exposure to acellular blood products and risk of HIV infection in hemophiliacs from Belo Horizonte, Brazil

Results of a HIV prevalence study conducted in hemophiliacs from Belo Horizonte, Brazil are presented. History of exposure to acellular blood components was determined for the five year period prior to entry in the study, which occurred during 1986 and 1987. Patients with coagulations disorders (hemophilia A = 132, hemophilia B = 16 and coagulation disorders other than hemophilia = 16) were transfused with liquid cryoprecipitate, locally produced, lyophilized cryoprecipitate, imported from Säo Paulo (Brazil) and factor VIII and IX, imported from Rio de Janeiro (Brazil), Europe, and United States. Thirty six (22%) tested HIV seropositive. The univariate and multivariate analysis (logistic model) demonstrated that the risk of HIV infection during the study period was associated with the total units of acellular blood components transfused. In addition, the proportional contribution of the individual components to the total acellular units transfused, namely a increase in factor VIII/IX and lyophilized cryoprecipitate proportions, were found to be associated with HIV seropositivity. This analysis suggest that not only the total amount of units was an important determinant of HIV infection, but that the risk was also associated with the specific component of blood transfused

Comparison on the performance of Leishmania major-like and Leishmania braziliensis braziliensis as antigen for new world leishmaniasis IgG-immunofluorescence test

O desempenho de um antigeno de promastigotas de L. major-like para o diagnostico sorologico de leishmaniose mucocutanea pelo teste de imunofluorescencia-IgG foi comparado com o desempenho de um antigeno de L. braziliensis braziliensis. Cada antigeno foi usado para testar 224 soros de etiologias como leishmaniose mucocutanea, micoses profundas, toxoplasmose, malaria, doenca de Chagas, leishmaniose visceral, fator anti-nucleo, esquistossomose mansonica, fator reumatoide e controles normais. A concordancia entre as respostas de cada antigeno foi grande: 77,2 por cento dos soros de leishmaniose mostraram resultado positivo para ambos os antigenos ou negativo, assim como 91,1 por cento dos soros controle negativos. Reacoes cruzadas ficaram restritas a doenca de Chagas, leishmaniose visceral, fator anti-nucleo e paracoccidioidomicose. A resposta quantitativa dos soros de leishmaniose e doenca de Chagas foi avaliada pelo metodo de regressao linear; embora a interseccao com o eixo y e o "slope" fossem diferentes para cada antigeno nenhum deles se mostrou melhor na evidenciacao de anticorpos anti-Leishmania. O antigeno de L. major-like mostrou-se melhor que o de L.b. braziliensis na evidenciacao de anticorpos em soros de doenca de Chagas.